人工耳蜗纳入集采，助力听障人士新“声”

冷无笑

据国家医保局公告，据悉，2024年8月30日，国家医保局领导施子海副局长前往天津考察国家组织高值医用耗材集中采购情况并强调，我们应积极推动新批次集采工作，包括将人工耳蜗这类高值医用耗材纳入其中，同时结合耗材市场及临床特性，一品一策地完善集采规则。
对于人工耳蜗纳入集采的呼声一直存在。当前，人工耳蜗价格较高，少则数万，多则二三十万，令许多家庭难以负担。而将其纳入集采后，我们有望通过以量换价的方式降低其价格。
过去的“灵魂砍价”常常使得相关药品或耗材的价格下降超过50%甚至达到90%。如果人工耳蜗能实现类似的降价幅度，再加上政府专项投入、救助制度以及慈善等保障措施的支持，未来听障人群接受人工耳蜗治疗的机会将会大大提高。
人工耳蜗价格过高是其纳入医保的主要难题，然而，一旦价格大幅下降，纳入医保的可能性便会随之增加。今年6月1日，国家医保局官方微信发布消息称，新疆、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、广东、广西、海南等多个省市已经将人工耳蜗植入纳入医保报销范畴。如果全国范围内都能如此，那么听障人士将享受到价格大幅下降和医保按比例报销的双重福利。


将人工耳蜗纳入集采无疑是广大听障人士的福音，尤其是对听障儿童来说益处更大。因为越早进行人工耳蜗植入，听力康复效果越好。3岁以下是听觉中枢发育的关键时期，如若在此期间听觉中枢无法接收到声音信号的刺激，可能会导致萎缩和功能退化。纳入集采将有助于更多听障儿童尽早接受人工耳蜗植入，从而取得更好的听力训练和语言表达效果。
一般来说，纳入医保是集采价格谈判的重要砝码。然而，口腔种植体虽然纳入了集采，却未被纳入医保。然而，2023年1月，四川地区的口腔种植体系统集中带量采购中标结果出炉，平均中标价格降至900多元，相较于集采前的中位采购价，平均降幅达到了55%。这一成功案例为人工耳蜗集采提供了宝贵经验。
口腔种植医疗服务收费和耗材价格均较高，为种植牙降价创造了有利环境。实际上，人工耳蜗降价和纳入医保与此有异曲同工之处。例如，许多后天性听障是可以预防的，只要大幅降低听障的发生率，医保基金支付人工耳蜗费用的压力就会相应减轻。
将人工耳蜗纳入集采可以帮助更多听障人士重获新“声”。然而，真正的关爱应该是从根源上防止听障的发生，避免因药物等因素造成听力严重损伤，从而无需依赖人工耳蜗。这也将为人工耳蜗纳入医保，进一步实现价格大幅下降创造条件。