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性别：男，年龄：40左右，病毒基因：C型 血型：O 北方人 一直都是大三阳，抗病毒治疗吃药15年，从最早拉米夫定开始，一路吃来，耐药，换药，低病毒血症，到两药联合，到如今的两药联合+干扰素，
干扰素使用最初的目标是：降低肝硬化和肝癌发生率；一期目标已经完成。
干扰素规格：135
干扰素使用前：病毒：未检测到，表面抗原：3293，E抗原：69.5 药物：进口TAF + 国产集采恩替卡韦
第一轮48针后：病毒：未检测到，表面抗原：3212，E抗原：29.3 药物：进口TAF + 国产集采恩替卡韦
暂停8周，费钱费身体，效果不明显
二期目标：E抗原转阴
开启第二轮：1月19日 第一针 药物：集采国产丙酚替诺福韦+国产集采恩替卡韦
11针后检查：病毒：<10，表面抗原：3324，E抗原：34.5 药物：集采国产丙酚替诺福韦+国产集采恩替卡韦
17针后检查：病毒：<10，表面抗原：3139，E抗原：35.5 药物：集采国产丙酚替诺福韦+国产集采恩替卡韦
费用；之前只吃药检查：每年医保报销后费用：4000--6000元；干扰素+检查后：医保报销后费用：2万出头，北京职工医保，无二次报销
第一轮副作用：第一针：发烧，后面出现白细胞、血小板、中性粒细胞减少，乏力，困，尤其打针后前两天，心情烦躁，易怒暴躁，打小孩，压力大的时候心跳加快，有一次心跳130/秒，甲状腺指标异常，体重减轻
第二轮副作用：乏力，困，体重减轻，心情波动大，情绪基本可控 甲状腺指标异常
疑惑：
1.国产集采丙酚替诺福韦和进口TAF效果差异大吗？
2.别人打干扰素后转氨酶升高，我的转氨酶一直纹丝不动，只有直接胆红素升高，这是没效果吗？
3.第一轮结束（2023.11.30）的时候病毒检测不到，今年3月31日检测<10,是否存在病毒在春夏复制更活跃？
4.别人打干扰素后核心抗体和E抗体数值比较大，我这个一直都比较低，不知道这是什么原因？ |
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发表于 2024-5-20 18:26:16
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