暮詩 发表于 2024-5-20 18:26:16

抗病毒吃药15年，二轮进行中，大三阳，高表抗，效果不明显

性别：男，年龄：40左右，病毒基因：C型 血型：O 北方人 一直都是大三阳，抗病毒治疗吃药15年，从最早拉米夫定开始，一路吃来，耐药，换药，低病毒血症，到两药联合，到如今的两药联合+干扰素，
干扰素使用最初的目标是：降低肝硬化和肝癌发生率；一期目标已经完成。
干扰素规格：135
干扰素使用前：病毒：未检测到，表面抗原：3293，E抗原：69.5药物：进口TAF + 国产集采恩替卡韦
第一轮48针后：病毒：未检测到，表面抗原：3212，E抗原：29.3药物：进口TAF + 国产集采恩替卡韦
暂停8周，费钱费身体，效果不明显
二期目标：E抗原转阴
开启第二轮：1月19日 第一针药物：集采国产丙酚替诺福韦+国产集采恩替卡韦
11针后检查：病毒：<10，表面抗原：3324，E抗原：34.5药物：集采国产丙酚替诺福韦+国产集采恩替卡韦
17针后检查：病毒：<10，表面抗原：3139，E抗原：35.5药物：集采国产丙酚替诺福韦+国产集采恩替卡韦
费用；之前只吃药检查：每年医保报销后费用：4000--6000元；干扰素+检查后：医保报销后费用：2万出头，北京职工医保，无二次报销
第一轮副作用：第一针：发烧，后面出现白细胞、血小板、中性粒细胞减少，乏力，困，尤其打针后前两天，心情烦躁，易怒暴躁，打小孩，压力大的时候心跳加快，有一次心跳130/秒，甲状腺指标异常，体重减轻
第二轮副作用：乏力，困，体重减轻，心情波动大，情绪基本可控 甲状腺指标异常
疑惑：
1.国产集采丙酚替诺福韦和进口TAF效果差异大吗？
2.别人打干扰素后转氨酶升高，我的转氨酶一直纹丝不动，只有直接胆红素升高，这是没效果吗？
3.第一轮结束（2023.11.30）的时候病毒检测不到，今年3月31日检测<10,是否存在病毒在春夏复制更活跃？
4.别人打干扰素后核心抗体和E抗体数值比较大，我这个一直都比较低，不知道这是什么原因？

杨征 发表于 2024-5-20 18:26:49

难搞啊

琻枝玉葉 发表于 2024-5-20 18:27:25

咱俩差不多，对干扰素应答不好。按照防癌打吧，争取先变成小三阳

琻枝玉葉 发表于 2024-5-20 18:27:39

上180加大剂量试一试

暮詩 发表于 2024-5-20 18:28:30

太费钱了，还看不到效果，还有一针，周五用完后，等北京集采价格生效后再做打算，有的医生说有后续效应，我这个打的时候效果也没看出来，打着打着还上浮了，实属尴尬了

酸果 发表于 2024-5-20 18:29:11

这个病毒太不可想象了，我建议第二轮打够48针，不管结果怎样，安心等新药吧。

暮詩 发表于 2024-5-20 18:30:07

最近这两天感觉特别累，特别困，昨天下班吃完饭直接就睡着了，不知道这是不是干扰素有效的表现？还特别口干

暮詩 发表于 2024-5-20 18:30:28

第二轮18针，检查结果显示有甲亢，医生建议暂停三个月，3个月后检查甲状腺5项，效果一直都不明显，第一轮E抗原还降低点，这次还在升高，期待产生干扰素后效应

炒股暴富养家 发表于 2024-5-20 18:31:14

双重用药加干扰素太伤身体了吧，病毒转阴后问下医生应该可以换用量小的药吧
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