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分享：关于一对乙肝夫妻抗病毒治疗的故事！ 有一对乙肝夫妻他们都是乙肝病毒感染者，其中妻子已经接受抗病毒治疗一年时间了，丈夫其实已经接受医生给予抗病毒治疗10多天了，而这位乙肝妻子担心丈夫是小三阳非活动携带者，并不需要过早治疗，所以咨询医生后让丈夫停药进行观察随访了......总之，女人嘛，作为妻子担心自己的丈夫的生命安危或者健康状况，可以理解！小三阳非活动携带者，ALT<30，HBVDNA<2000，E抗原阴性，只要肝脏无明显炎症或纤维化或无肝癌家族史，也确实做好定期观察随访就可以了，至于后面是否通过不断的复查过程中再寻找合适的治疗时机？还是病情一直稳定不发生进展？这倒是后话！选择过早治疗可以提前来降低风险，但长期服用治疗药物会增加药物发生副作用的风险（常见的肾功能的影响，包括肾小管肾小球的损伤、肌酐升高血磷降低、尿蛋白阳性、低磷低钙血症、骨密度降低，还有诱发血糖血脂升高的情况......），但总的来讲乙肝抗病毒的核苷药，总体上药物的安全性比较高，发生严重的不良反应的风险并不高！用一些病友的话说：“反正是没发生在你身上，所以你才不用担心！”药物存在副作用是客观存在的，包括原研药和各种仿制药，而国内绝大多数人只能用到仿制药，并且集采中只有仿制药，部分集采药存在药效降低、副作用增加、部分批次药效不稳定的现实情况，盲目追求低价，主动剔除掉原研药和质优价高的仿制药的医院市场份额，让广大患者们用上便宜药是实现了，放心药尚且打个问号？ 不过话又说回来，那么上面的乙肝妻子担心乙肝丈夫过早选择服用集采的国产仿制药并且长期使用，会存在发生副作用风险的担心，其实是可以理解的，因为医保报销大概率是用不上原研药和质优价高的仿制药！（因为价高没有集采竞标的竞争力,没有竞争力就意味着被淘汰出局！）接下来，这个女病友围绕着乙肝治疗的一些常见问题和我交流了很多，我试着进行梳理和答疑解惑，让她对乙肝治疗方面能够有一些准确的认识和理解，也算是尽了自己的棉薄之力！当然我说的也不一定都对，正像chatGPT评价我的那样！我的个人建议仅供参考，尽量以专业医生的意见为准！就是这样！
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发表于 2025-3-24 04:27:19
楼主